Мы ждем от врачей, чтобы они уподобились богам или святым и боролись за жизни больных COVID-19. Но кто поборется за жизни самих врачей, находящихся в эпицентре вируса? Многие из них всю рабочую смену непосредственно контактируют с тяжелобольными, вокруг которых вирус имеет высокую концентрацию.
В России смертность от коронавируса среди медиков в 16 раз выше, чем в других странах. Предлагаем задуматься – почему? Дело в том, что нашим «Венерам» дают защитные костюмы, которые не защищают.
Для июньского номера Vogue Russia Айдан Салахова написала портрет девушки-врача из царицынской больницы, куда художница попала на карантин. Мы надеемся, что для оценки жизни врачей не требуется перенести COVID-19, а достаточно немного здравого смысла и совести.
На сегодня рынок наводнен большим количеством разнообразных костюмов, условно защищающих от коронавируса, причем речь зачастую идет о защите медицинского персонала, находящегося в красных зонах, то есть в зонах максимальной опасности.
На момент появления пандемии Россия столкнулась с неготовностью к регламентированию защитных изделий подобного уровня и типа защиты для медицинских учреждений и сервисных компаний. В костюмах из не пропускающего воздух ПВХ с принудительной подачей воздуха, а также дорогой и неудобной спецодежде для химзащиты работать тяжело.
Также не было и каких-либо стандартов, по которым измерялась бы устойчивость костюма к вирусам, и официальных лабораторий, которые бы эту устойчивость тестировали.
Спешно задействованный ряд НИИ начал тесты. Но насколько они отвечают простому вопросу: действительно ли костюм защитит? На рынке распространены костюмы из «смесовок» (медицинская одежда в обычной жизни), бязи, бюджетных китайских мембранных тканей и тканей с покрытиями, смывающимися после пары стирок. Медицинские учреждения и обеспечивающие их органы не всегда понимают механизм защиты костюма, поэтому берут дешевое или пригодное под устоявшиеся методы ухода (дешевую дезинфекцию, автоклавы).
Какие же костюмы подходят для защиты от вирусов и могут выдерживать многократные стирки?
Размер имеет значение
Костюмы для защиты от бактерий и вирусов должны различаться. Для защиты от бактерий сегодня в операционных используются специальные ткани. А вот защита от вирусов продумана слабо. Применять ткани, предназначенные для защиты от бактерий, для вирусов в красной зоне нельзя: вирус в 10 раз меньше бактерии. Там, где не пройдет бактерия, сможет пройти вирус. В бытовых условиях мы можем защищаться обычными тканями, в зонах максимальной опасности такая защита недостаточна.
Золотистый стафилококк, диаметр 1-1,25 мкм.
Коронавирус, диаметр 0,023 мкм.
Именно поэтому выбор ткани с акцентом на низкую цену опасен. Например, от вирусов не защитят:
- спанбонд без мембраны;
- обычные разряженные ткани без покрытий или мембран, даже если они с гидрофобной отделкой;
- ткани с дешевыми покрытиями и мембранами.
Суть в том, что ткань имеет переплетение нитей, между зазорами которых легко проходят любые элементы, включая вирусы, бактерии, грязь, влагу и т.д.
Даже нанесение водоотталкивающей отделки не спасает положение, так как отделка обволакивает сами волокна (нити), но оставляет зазоры для любого проникновения.
Спанбонд и обычные ткани не удержат вирус, который в 10 раз меньше бактерии, да и от проникновения бактерий такие ткани не могут защитить на 100%. Гидрофобная отделка не спасет положение: зазоры в переплетении нитей ткани остаются открытыми, и гидрофобность роли не сыграет. Капля воды будет скатываться с такой поверхности, но не микрочастицы влаги, в том числе переносящие коронавирус. Только ткани с мембраной и специальным покрытием дают полную гарантию.
Многие лаборатории тестируют одежду на микробное непроникновение. Однако необходимы тесты на вирусную атаку (вирус в 10 раз меньше микроба/бактерии). Мы протестировали нашу ткань в профильном учреждении – ФГУ «НИИ Вирусологии им. Д.И.Ивановского». Специалисты данного учреждения в сотрудничестве с австрийскими коллегами тестируют ткани и костюмы именно на защиту от вируса (берется агент, размер которого еще меньше, чем коронавирус).
Уход и дезинфекции костюмов
Бюджетные китайские ткани с покрытиями и мембранами не выдержат высокотемпературных стирок и дезинфекций, что делает их фактически одноразовыми: защиту они теряют почти сразу же. Также они очень плохо отводят испарения. Работать в таких костюмах можно не более 15 мин, так как, в отличие от куртки с вентиляционными отверстиями, костюм герметичен.
Образец бюджетной ткани из Юго-Восточной Азии после обработки.
Нейтрализуют вирус после опасной зоны:
- Растворы для дезинфекции.
Бюджетные no-name аналоги, покрытия типа milky, акрилатные или бюджетные полиуретаны не выдерживают дезинфекционных обработок.
- Высокотемпературные стирки.
Вирус гибнет при +60 +75°C. Стирка в течение получаса, по данным геномных исследований Научно-образовательного центра СФУ Гёттингена, может стать достаточной для обеззараживания костюма. Но далеко не все ткани выдерживают такие высокотемпературные стирки.
Требования к тканям, защищающим от вирусов
1. Показатель водоупорности, сохраняющийся в течение не менее, чем 20-25 циклов стирок при +75 °C, становится основным для определения уровня защиты от вируса. Остаточная водоупорность должна быть не менее 1000 мм водного столба. Для этого до стирок она должна быть 7000 — 10000 мм водного столба. Такой показатель может быть обеспечен только надежной устойчивой мембраной, нанесенной по методу покрытия или ламинации. Только пленочные, дышащие гидрофильные покрытия/мембраны дают 100% защиты. Уровень защиты измеряется уровнем водоупорности: там, где не пройдет молекула воды, не пройдут и вирусы, так как молекула воды еще меньше вируса.
2. Устойчивость к дезинфекции должна быть не менее 10-15 циклов (можно чередовать циклы стирок и дезинфекции).
3. Паропроницаемость не менее 10000 гр/м²/24 ч жизненно необходима врачам, которые будут трудиться в таких костюмах целый день. За такое количество времени организм человека может сгенерировать до 5 литров пота, и только качественные покрытия и мембраны смогут все это вывести наружу из герметичного костюма.
4. Гладкая поверхность ткани без ворса, который задерживает больше вирусов и бактерий.
Ткани российского производства от «Текстайм»
Это многоразовые, устойчивые к многократным высокотемпературным стиркам и дезинфекции ткани с уникальным покрытием по типу гидрофильной мембраны.
Уникальность заключается в стойкости к экстремальному уходу и высокой паропроницаемости, что обеспечивает врачам комфорт. На данный момент не существует аналогов данной продукции.
Ткань «Нортси»
Имея высокий уровень износостойкости, способный выдерживать 25 стирок и дезинфекций, препятствует проникновению бактерий и вирусов. Получила заключения ФБУН «НИИ Дезинфектологии Роспотребнадзора» и ФГУ «НИИ вирусологии им.Д.И.Ивановского».
Ткань «Савуар Лайт»
Облегченный летний вариант, выдерживающий 15 стирок и 10 дезинфекций. Имеет заключение ФБУН «НИИ Дезинфектологии Роспотребнадзора».
Ткань «Экстралайт»
Экстралегкая версия, рассчитанная на 10 стирок и дезинфекций. Имеет заключение ФБУН «НИИ Дезинфектологии Роспотребнадзора».
Ткань «Райнстат»
Версия с антистатической нитью и высокой износоустойчивостью, выдерживающей 25 стирок и дезинфекций.
Линия покрытий предприятия «Адвентум Технолоджис» не имеет аналогов в России.
Виды дезинфекции, которые можно применять с тканями «Текстайм»
Дезинфекция по СП 1.3.3118 -13 предполагает использование смеси 1% хлорамина, 1% део-хлора, 3% перекиси водорода с 0,5% моющего средства. Данный раствор в некоторых случаях может заменить стирку. После обработки раствором требуется стирка при температуре +75°C.
Наш партнер компания Cameo провела тестирование многоразовых защитных изделий из ткани НОРТСИ© производства «Адвентум Технолоджис». Изделия прошли несколько видов испытаний, включая носку, стирку и дезинфекцию в больницах республики Башкортостан, работающих в условиях пандемии коронавирусной инфекции COVID-19.
Костюмы из ткани НОРТСИ© понравились удобством и комфортом в носке (в них не жарко, и медики практически не потеют). В них можно работать в течение длительного времени со 100% гарантией защиты.
«Текстайм» гордится, что костюмы изготовлены из ткани российского предприятия «Адвентум Технолоджис» с использованием уникальной технологии биозащиты, обладающей барьерными свойствами и в то же время возможностью обеззараживания дезинфицирующими средствами без потери защитных свойств.
Выводы
Необходимо ответственно относиться к созданию биозащиты для медицинских учреждений в условиях нехватки наработанной практики и регламентов, поскольку за всем этим стоит здоровье медиков. Второй причиной является экономическая целесообразность. Мы рассчитали, сколько будет стоить одна обработка костюма, поделив стоимость костюма из НОРТСИ© на количество рекомендуемых нами обработок (25 циклов).
Стоимость костюма: 2500 — 3000 руб. (стоимость костюма) / 25 количество стирок и дезинфекций) = 100-120 руб. (стоимость одной обработки).
Это 25 циклов стирки при 100% защите пользователя, что оказывается намного дешевле стоимости одноразового костюма. Стоит отметить, что одноразовые костюмы нужно утилизировать, предварительно обработав дезинфицирующими растворами, а это предполагает существенные затраты.
