Еще в 1875 году известный немецкий хирург изобретатель, новатор и организатор Иоганнес Фридрих Август фон Эсмарх, много сделавший для постановки лазаретного дела и скорой помощи, сформулировал, что количество новых чрезвычайных ситуаций и катастроф будет расти пропорционально достижениям технического прогресса.
Эсмарх призывал готовиться к ним заранее, создавая запасы медикаментов и специальных принадлежностей, вырабатывал стандарты оказания неотложной медицинской помощи.
Сегодня вопросами ликвидации последствий при внезапных заболеваниях, травмах и острых отравлениях в разных странах мира занимаются промышленная медицина, медицина катастроф (помощь в чрезвычайных ситуациях с большим количеством пострадавших) и скорая помощь.
В сегодняшнем обзоре мы рассмотрим современные и инновационные средства, принадлежности и инструменты, применяемые за рубежом.
Иммобилизационные шины
Американская компания CPR Savers and First Aid Supply, предлагает решения для экстренной помощи: оригинальные, недорогие и компактные иммобилизационные шины для конечностей. Их используют при переломах, растяжениях, обморожениях.
Они надувные, что удобно при оказании помощи в условиях техногенных катастроф и аварий.
Спасателю легко доставить устройства к пострадавшему, быстро привести в рабочее состояние (отдельно предлагается компактный ручной насос). Их легко надевать и снимать. Прозрачная полимерная шина не представляет преграды для рентгеновских лучей – можно проводить исследование, не снимая.
Удержание головы при транспортировке на носилках
Шведская компания Laerdal спасает жизни, предлагая свою продукцию для обучения реанимационным мероприятиям, ухода за пациентами и глобальных инициатив в области здравоохранения. В компании разработаны остроумные решения для транспортировки раненых.
Одноразовый экономичный модуль Laerdal Sta-Blok Head Immobilizer для фиксации головы больного на типовых жестких носилках.
Гаджет используется для переноски пациента при травмах головы, шеи, ключиц. Поддерживающий ложемент изготовлен из мягкой пены с закрытыми ячейками и головных блоков, приклеенных на липучке. Устройство включает в себя два ремня на велкро для дополнительной безопасности во время иммобилизации (позволяют быстро адаптироваться к любому взрослому пациенту). Клеем медработники фиксируют Sta-Blok на нижней части затылочной прокладки до размещения пациента или после – как удобнее.
Устройство проверено и надежно выполняет свои функции в жару, мороз и любую погоду. Не надо снимать для обследования глаз и ушей.
Производитель отмечает, что одноразовые устройства не требуют затрат на восстановление оборудования, очистку, сводят к минимуму загрязнение и могут эффективно использоваться в ситуациях с массовыми жертвами.
Портативное всасывающее устройство
Вспомогательное устройство V-VACs, которое также производится шведским Laerdal, облегчает оказание реанимационной помощи: очищает рану, быстро откачивает грязь, ил, воду из ротовой полости. Своеобразная клизма, но с клизмой пришлось бы долго возиться, а это неприемлемо. Устройство оптимизировано под неотложные действия спасения.
Всасывающий наконечник V-VACs изготовлен очень мягкого пластика, что предотвращает закупорку трубки. Одноразовый цельный картридж избавляет от необходимости очищать загрязненные детали.
Тактический манекен для отработки навыков остановки кровотечений
Компания из США North American Rescue совместно ITTS и Techline Technologies разработала модель манекена TomManikin GSW.
Это полноразмерный реалистичный имитатор для отработки манипуляций и навыков быстрой помощи по остановке кровотечений разных типов, обработке сложных рваных ран в тактических, катастрофических условиях.
Модель TomManikin GSW предназначена для использования в учебных классах и в полевых условиях.
Система включает в себя множество взаимозаменяемых приспособлений, которые могут отображать различные типы ранений– огнестрельные, взрывные и ожоговые – чтобы воссоздать поражения при катастрофах и массовых жертвах.
Изготовленный из силикона на стальном каркасе, TomManikin весит 72,5 кг, что делает эти прочные тренажеры идеальным выбором для тренировки эвакуации из ограниченного пространства, при обрушениях зданий, и т.п. Возможности вмешательства на всех манекенах включают наложение жгута, управление дыхательными путями (от базового до продвинутого), декомпрессию иглой, введение эндотрахеальной трубки, внутривенное введение и наложение повязки на рану.
Несколько сложных ранений выполнены очень реалистично и имеют программу для манипуляций.
Дополняют манекен специализированный компьютер Advanced Remote Tablet и программное обеспечение с беспроводным управлением до 12 аппаратов TOMManikin. Можно тренировать измерение уровня кровотечения, дыхания, частоту пульса, пульсового давления и реалистичных реакций на реанимационные вмешательства ответчика, а также голосовые дорожки. Предусмотрен встроенный резервуар для жидкости объемом 1,2 галлона (более 5 л), имитирующей кровь.
Для большей реалистичности манекена можно одеть и оценить длительность реанимационных мероприятий.
Устройство для внутрикостной инфузии
Справка Гетсиз.ру: внутрикостная инфузия – это процесс введения лекарств, жидкостей или продуктов крови непосредственно в костный мозг. Метод внутрикостной инфузии используется для обеспечения жидкостями и лекарствами, когда внутривенное введение недоступно или невозможно.
Система внутрикостного доступа с ручным управлением SAM IO от американской компании SAM Medical.
Катетер устанавливается нажатием спускового механизма при направлении иглы в нужное положение. От дополнительного нажатия игла начинает вращаться, и при легком давлении вниз размещается трубка ввода-вывода. Как только игла правильно установлена, «пистолет» снимается, через замок подключается трубка, и можно вводить лекарство или промывать.
В комплекте есть набор разных игл.
Также создан тренировочный комплект с муляжом кости для отработки навыка ввода иглы.
Шприц-пистолет
Устройства для внутрикостной инфузии необходимы, но они дороги для развивающихся стран. Понимая это, израильская компания PerSys Medical создала компактную и сравнительно недорогую систему NIO Adult™.
Устройство для быстрого и безопасного внутрикостного доступа.
Максимум 10 секунд. Никаких батареек. Никакой сборки. Никаких дополнительных деталей. Портативное и легкое устройство.
Одноразовый стерильный гаджет устраняет риск перекрестного загрязнения, практичен в полевых условиях, безопасен, так как нет открытой иглы.
Инновационное перевязочное средство
Еще одно заметное изделие израильской PerSys Medical: перевязочный пакет с бандажом для оказания первой помощи Emergency Bandage®.
Это надежный набор для борьбы с кровотечениями, экстренная компрессионная повязка. Запатентованная конструкция с дополнительной стерильной марлей для очистки и вторичной перевязки легко фиксируется пластиковой скобой-замком. Даже неподготовленный человек в условиях стресса справится с ней, ориентируясь по толковой поясняющей пиктограмме на упаковке. В комплекте пара нитриловых перчаток.
Emergency Bandage® имеет инновационный дизайн, просто вскрывается и полностью готов к применению.
Помимо этой модели, создан широкий типоразмерный ряд компрессионных повязок, способный покрыть потребности промышленной медицины и медицины катастроф.
Кровоостанавливающий турникет
Это устройство, предотвращающее массивную кровопотерю при эвакуации до медучреждения. Существуют разные типы. В обзор мы включили продукт американского производителя Pyng Medical. Компания является пионером в области жизненно важных травматологических и реанимационных средств с 1997 года.
Кровоостанавливающий турникет MAT Responder может быть быстро применен в полевых условиях ко всем конечностям одной рукой и оснащен механической храповой системой для безопасного сжатия с контролируемым шагом.
MAT Responder разработан по требованиям Министерства обороны США.
Прибор долговечен, работает в экстремальных условиях: в грязи, воде и песке, на холоде, при наледи, выдерживает удар о твердую поверхность (бетон). Занял первое место в трех независимых исследованиях по эффективности остановке кровотока и сохранению жизнеспособности органов. Отмечен наградами за дизайн.
Еще недавно появилась конструкция американской компании S.T.A.T.
Устройство экономное и простое. В его основе затяжка, очень похожая на фиксатор для жгутов проводов.
Можно использовать на конечностях размером до 20 мм (пальцах). Фельдшер может нести с собой целую связку, например, из 25 турникетов. На поверхности ремешка удобно писать имя маркером.
Есть жидкокристаллический индикатор, который необходимо запустить сразу после затяжки на конечности. Врач по столбику индикатора оценивает время, которое прошло до доставки в медучреждение.
Повязка при проникающей травме глаза
Это простейшее устройство предлагают многие компании, в качестве примера приведем два варианта от North American Rescue.
Благодаря округлой форме, тканевому покрытию и легкости конструкции накладка эргономично прикрывают глазницу и не доставляет неудобств при использовании. Пластик проще ткани в эксплуатации.
В отличие от мягких накладок, обе обеспечивают не только надежную защиту, но и необходимую вентиляцию.
Крепятся пластырем, при этом края пластыря закрепляются за пределами глазницы.
Незаменимая вещь в коллективной аптечке на предприятии или в полевых условиях.
Ножницы-комбайн
Известный американский бренд Leatherman, специализирующийся на высококлассных ножах и ручных мультиинструментах (c их продукцией во многом связана популярность термина multitool), выпустил складные и компактные ножницы спасателя.
Модель Raptor 6-в-1.
Перечислим все 6 устройств в составе гаджета:
- Сами ножницы с тупыми концами, чтобы не нанести урон в суматохе кризисной ситуации.
- Стропорез.
- Кусачки для проволоки и тонких колец.
- Линейка, градуированная в см.
- Ключ вентиля кислородного баллона.
- Стеклобой.
Предусмотрена специальная многопозиционная жесткая платформа-пенал, помогающая разместить устройство на одежде, сумке, подсумке, на панели автомобиля. Рекомендованы спасателям, санитарам, фельдшерам.
Поясная сборка
Логическим продолжением темы мультиинструмента становится малая сумка для поясного ношения, выпущенная компанией Meret (США).
Аптечка первой помощи EFAK™ PRO X EMT удобна в переноске и развертывании расходных материалов в очень компактном наборе без помощи рук. Она имеет большую вместимость и настраиваемую конфигурацию.
Конструкция обеспечивает легкий доступ к перчаткам и другим расходным материалам без открытия основного отделения. Перчатки можно легко вынуть из внешнего отверстия, оставив их во внутреннем эластичном чехле. Ножницы размещаются в практичном обособленном кармане-фиксаторе. Ручки, фонарики, световые палочки, чистящие средства, защитные аэрозоли и спасательный нож можно вставить и зафиксировать в эластичных рукавах на передней, верхней и боковых сторонах EFAK™ PRO X.
Основное отделение предназначено для размещения масок N95, чехлов для обуви/головных уборов, защиты глаз, дезинфицирующего средства для рук, бинтов и многого другого.
EFAK™ PRO X™ изготовлен из водонепроницаемого, прочного и легко чистящегося материала (есть как яркое флюоресцентное исполнение, так и практичное черное).
Продвинутые носилки
Итальянская компания Spencer выпускает множество продуктов для перемещения раненых: от каталок и колясок до носилок. Обратим внимание на мягкие носилки для эвакуации пострадавших из сложных и стесненных условий.
Учитывая сложности, которые могут ожидать санитаров и спасателей, созданы носилки WOW с петлями, которые можно надеть спасателям на плечи, чтобы перераспределить нагрузку и действовать быстрее. Облегчает работу операторов, сокращая как усилия, так и время работы. Так же поступают грузчики при переноске фортепиано.
Носилки изготовлены из прочной огнеупорной и не впитывающей влагу ткани, что обеспечивает быструю и эффективную дезинфекцию.
WOW можно свернуть в рулон и очень легко хранить. Инновации этого устройства были внедрены, чтобы быть полезными медицинскому работнику во время его деятельности по оказанию первой помощи и в то же время позволить пациенту чувствовать себя комфортно при использовании устройства.
А что в России?
Российские компании, которые работают на рынке обеспечения СИЗ и продуктами охраны труда, не часто рассматривают изделия промышленной медицины для ввода в ассортимент. Максимум – аптечки, носилки.
В качестве исключения можно привести опыт компании «СпецКомплект». Покупая здесь СИЗ, вы можете проконсультироваться, подобрать и заказать инновационные средства доврачебной помощи.
Компания работает со многими ведомственными службами спасения, учебными центрами, частными клиниками и службами скорой помощи, а также представляет свою продукцию на отраслевых выставках.