Всем известно о том, что важность знаний и умений по оказанию первой помощи очень велика. Довольно часто в первые минуты после происшествия решается судьба пострадавшего человека. Эти знания нужны и важны не только в обычной жизни, но и на рабочих местах, особенно если профессиональная деятельность человека связана с высоким уровнем травмоопасности.
За период с 2007 по 2018, согласно данным Минтруда, количество производственных травм сократилось более, чем в два раза, а количество связанных с ними смертей – в три раза. За этой сухой статистикой стоят человеческие жизни – только за 2018 год произошло 1618 смертельных несчастных случаев на производстве. К сожалению, Россия, по данным Международной Организации труда (МОТ), по-прежнему, остается одним из лидеров по числу смертей на рабочем месте. На 100 тысяч населения у нас приходится шесть погибших в год. Для большинства стран Евросоюза этот показатель варьировался в последние годы от нуля до трех. Например, в Великобритании – 0,8; Румынии – 3,8; Литве – 4,1. В постсоветских странах: Украине – 3,8; Кыргызстане – 5; Молдове – 5,2.
Когда несчастный случай произошел, первое, что необходимо сделать, – это вызвать скорую помощь. Время приезда скорой помощи во многих странах регламентировано. В США скорая помощь должна приехать в течение 12 минут, в странах Европы и Израиле – до 15 минут, но, как правило, машины скорой помощи прибывают в течение 5-8 минут. В Корее, Японии и Австралии – 7-10 минут. В России рекомендованное время прибытия скорой помощи – 20 минут, законодательно данное время не установлено. Часто бывает, что время прибытия может доходить до 1 часа. По словам помощника министра здравоохранения России Анатолия Гулина, в России от неоказания первой помощи на месте ЧП погибает 25% пострадавших, у которых был шанс выжить.
Абсолютно очевидно следующее: для того, чтобы избежать тяжелых последствий, травм и летального исхода, необходимо оказать пострадавшему первую помощь. Она заключается в выполнении простейших медицинских действий, которые необходимо предпринять немедленно на месте происшествия. Первую помощь, как правило, оказывают те сотрудники, которые оказались рядом в момент несчастного случая. Обычно персонал на производстве знает правила оказания первой помощи при травматизме и прошел специальную подготовку. Здесь, конечно же, смущает слово «обычно».
Минздравсоцразвития четко объясняет, кто должен оказать первую помощь: «лица, обязанные оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющие соответствующую подготовку, в том числе сотрудники внутренних дел Российской Федерации, сотрудники, военнослужащие и работники Государственной противопожарной службы, спасатели аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб». Это следует из положений статьи 31 Закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ и Приложения 1 к приказу Минздравсоцразвития России от 4 мая 2012 г. №477н. На выходе мы получаем следующее: обязаны оказывать первую помощь люди со специальной подготовкой, но могут оказать ее и те, кто находился рядом в момент несчастного случая.
В настоящее время в законодательстве установлена ответственность как в случае неоказания первой медицинской помощи (статья 125 УК РФ «Оставление в опасности»), так и в случае неправильного ее оказания (статья 118 УК РФ «Применение тяжелого вреда здоровью по неосторожности» и статья 109 УК РФ «Причинение смерти по неосторожности».) Уголовные наказания по данным статьям предусматривают лишение свободы на срок от шести месяцев до трех лет.
Благородный порыв человека оказать первую помощь попавшему в беду может привести к тюремному заключению. И эту проблему осознали государственные органы. В октябре 2018 года в Госдуме прошли слушания по правовому регулированию оказания первой медицинской помощи.
«В 2017 году первая помощь потребовалась 215 тысячам участников ДТП, из них погибли 19 тысяч человек. Внезапно в стране в год умирает 250 тысяч человек, из них 70% вне стационара», — сообщил член Комитета по охране здоровья Николай Герасименко. По его словам, один из основных факторов, препятствующих оказанию гражданам первой помощи, – это страх привлечения к уголовной ответственности. Решение этой проблемы, а именно, декриминализация последствий оказания первой помощи, позволит спасти жизни людей.
Госдума подготовила совместно с Минздравом два законопроекта. Будем надеяться, что эти законопроекты будут приняты как можно быстрее. Но законодательные реформы никак не повлияют на то, что оказывать первую помощь должны люди, прошедшие обучение и умеющие это делать.
Ассоциация СИЗ выступила инициатором ряда мероприятий, направленных на популяризацию обучения населения оказанию первой медицинской помощи. В рамках международной выставки БИОТ, которая пройдет 10-13 декабря 2019 года в 75 павильоне ВДНХ, пройдут первые соревнования по оказанию первой медицинской помощи среди команд промышленных предприятий.
Гетсиз.ру попросил рассказать о данной инициативе Феликса Капанадзе, руководителя направления промышленной медицины компании «СпецКомплект» и одного из организаторов конкурса.
Сегодня мировая статистика неумолимо свидетельствует, что каждый год во всём мире от различного рода травм и (или) повреждений погибает огромное количество человек и ещё больше остается инвалидами. Травму называют сейчас убийцей номер один, при этом трагичен тот факт, что от травм погибают в основном молодые и трудоспособные люди. Каждый современный человек не только должен владеть правилами и приёмами первой помощи, но и быть готовым применить эти знания в самых неожиданных, порой экстремальных ситуациях.
Мировой опыт спасательной практики показывает, что жизнь пострадавших нередко зависит от того, оказана ли какая-либо помощь в первые минуты. Грамотно и своевременно оказанная первая помощь до приезда на место происшествия спасателей и врачей СМП в большинстве случаев является главным фактором спасения.
Именно поэтому обучение навыкам оказания первой помощи пострадавшим должно осуществляться по единой методике, носить чёткий, недвусмысленный характер, быть понятным и простым. На современном этапе оказание первой помощи пострадавшим осуществляется значительно реже, чем это можно было ожидать.
Кроме того, анализ качества и комплекта современных аптечек показал, что они мало или вовсе непригодны при использовании в реальных условиях: количество перевязочного материала минимально, ножницы имеют крайне низкое качество и не способны вообще что-либо резать, жгуты разрываются при извлечении из аптечки, вложения самостоятельно могут быть заменены производителем на более дешёвые аналоги.
Приведем пример состава аптечки рассчитанной на 30 человек.
1. Анальгин, табл. 0,5 № 10, 2 уп.
2. Ацетилсалициловая кислота, табл. 0,5 № 10, 2 уп.
3. Гипотермический (охлаждающий) пакет, 2 шт.
4. Дротаверина гидрохлорид (но-шпа), табл. 0,04 № 10, 1 уп.
5. Жгут кровоостанавливающий, 1 шт.
6. Бинт стерильный 5 м х 10 см или 5 м х 7 см, 2 шт.
7. Бинт нестерильный 5 м х 10 см, 2 шт.
8. Бинт нестерильный 5 м х 5 см, 2 шт.
9. Салфетка атравматическая антимикробная 7×10 см, № 1, 2 уп.
10. Лейкопластырь бактерицидный 1,9×7,2 см, 10 уп.
11. Салфетки стерильные кровоостанавливающие 6×10 см № 3, 1 уп.
12. Бриллиантового зеленого раствор 1%, 10 мл, 1 фл.
13. Лейкопластырь 1×250 см, 1 уп.
14. Бинт эластичный трубчатый медицинский нестерильный № 1, 3, 6 по 1 шт.
15. Вата нестерильная, 50 г, 2 уп.
16. Сульфацила натрия раствор 20%, 1 мл № 2 тюбик-капельница или 5 мл флакон-капельница 1 уп./1 фл.
17. Перекиси водорода раствор 3%, 40 мл, 1 фл.
18. Линимент синтомицина 5% или 10%, 25 г, 1 туб.
19. Нитроглицерин 1% раствор в масле, капс. № 20, 1 уп.
20. Валидол, табл. 0,06 № 6, 3 уп.
21. Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот-Устройство-Рот», 1 шт.
22. Аммиака раствор 10%, 10 мл, 1 фл.
23. Уголь активированный, табл. 0,25 № 10, 2 уп.
24. Корвалол, 15 мл, 1 фл.
25. Ножницы, 1 шт.
26. Стаканчик для приема лекарств, 1 шт.
27. Футляр для аптечки, 1 шт.
Исходя из состава приведенной аптечки, мы понимаем, что в случае возникновения чрезвычайной ситуации указанных вложений недостаточно для помощи даже одному сотруднику, не говоря уже о случаях с несколькими пострадавшими. Возникают следующие вопросы: чем остановить множественные кровотечения, чем бинтовать нескольких пострадавших, чем обработать раненых при получении термических и химических ожогов и т.д.
Всё это значительно снижает вероятность качественного и грамотного оказания первой помощи пострадавшим, увеличивая и без того высокий процент погибших.
Поэтому первую помощь целесообразно рассматривать не иначе как комплекс экстренных и своевременных мер, направленных на достижение одной и главной цели – не дать человеку умереть.