Российские власти намерены возродить институт цеховых врачей, сообщают «Известия». По данным издания, Минздрав до 20 августа должен представить в кабмин «предложения по восстановлению и развитию системы оказания медицинской помощи на производстве», в том числе по совершенствованию законодательства.
Помимо собственных идей, министерство должно учесть позиции Минтруда, Роспотребнадзора, Федерального фонда ОМС, соцстраха, профсоюзов и союза промышленников и предпринимателей. Все эти организации пропишут свои предложения, как стимулировать работодателей открывать медподразделения, в частности, проработают вопрос оплаты труда врачей за счет средств ОМС и возможность компенсировать компаниям затраты на создание таких кабинетов.
Кроме того, Минтруд, ФФОМС и ФСС представят сведения о работодателях в зависимости от числа работников, отдельно выделив крупные предприятия химической, угольной, горнорудной и нефтеперерабатывающей промышленности.
На последние наиболее целесообразно нанимать цеховых врачей, пояснил первый директор фонда ОМС Владимир Гришин. «Экономически целесообразно открывать медчасть на предприятии, где работают не меньше 15 тыс. человек. Вероятно, даже одну на несколько предприятий. Причем было бы выгодно делать медчасти, которые в СССР назывались «открытого типа» – они обслуживали и проживающее рядом население», – считает Гришин.
«Введение цеховой медицины потребует урегулирования вопросов лицензирования этого вида деятельности и системы оплаты, поскольку работодатели сокращают издержки, которые не связаны непосредственно с производством. Необходимо думать о схеме финансирования, – отмечает член экспертного совета при правительстве Александр Сафонов. – Средств от ОМС не хватит, а для работодателя будет еще одна головная боль – соблюдение требований санитарного законодательства». По оценке эксперта, содержание кабинета обойдется в 1,5-3 млн руб. в год плюс 700-800 тыс. руб. на зарплату врачам.
Федерация независимых профсоюзов не только поддерживает правительственную инициативу, но и намерена ее расширить. «Мы предлагаем расширить рамки обсуждаемой концепции комплексом организационных мер. Они должны быть направлены не только на профилактику и выявление профессиональных заболеваний, но главным образом на реализацию мер по предупреждению их причин. ФНПР предлагает привлечь к этой работе специалистов гигиенического профиля», – говорит секретарь организации Виталий Трумель.
За введение системы оказания медпомощи на производстве высказывается и Ассоциация разработчиков, изготовителей и поставщиков средств индивидуальной защиты (АСИЗ). «Развитие цеховой медицины, как её называли ещё в Советском Союзе, – это то направление, которое надо поддерживать обеими руками, – комментирует материал «Известий» президент АСИЗ Владимир Котов. – Мы можем реализовать возможность раннего диагностирования и профилактики профзаболеваний. По сути, речь идет об органичном развитии национального проекта «Здоровье». Очевидно, что наличие медицинского подразделения – экономически более выгодно, чем потеря специалиста, обладающего большим опытом и знаниями. Во-первых, это решает вопрос о проведении профилактических осмотров, а во-вторых, так легче оперативно выявить специфические заболевания, которые сопутствуют профессии».